都是“动感单车”惹的祸!

作者:长治市人民医院检验科 孙静 张国祥 张敏

审校:长治市人民医院检验科主任  赵先进


前言

健身已成为一个时尚的话题,经常光顾健身房的你想必对“动感单车”不陌生吧!还记得那动感的音乐、剧烈的运动、大汗淋漓的快感,怎一个“爽”字了得!它被称为高效便捷的有氧燃脂运动,不可否认已成为很多人健身的首选。那么有没有人告诉大家?不正确的练习“动感单车”也会给您的身体带来健康危险,这不就来了!



病例经过


2019年11月20日,一名29岁男性因“双下肢肌肉肿痛3天,肉眼茶色尿2天”就诊于我院急诊科,随即收入我院肾脏内科住院。详细询问病史,得知患者于3天前进行“动感单车”剧烈运动后,出现双下肢肿痛,未引起重视,随后第二天出现茶色尿。8年前曾患有“甲功能亢进”治愈后未再复发。无发热,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻,无骨痛、关节痛,无心慌、心悸、咳嗽等症状。除了双下肢压痛阳性外,其余体征均阴性。


实验室检查


在相关的实验室检查中,出现明显异常的为心肌酶谱和尿液常规检查此外,心电图大致正常,胸部正位片未见明显异常、肾功能正常、血常规正常。


尿液常规检查:由11月20日外观茶色,蛋白2+,潜血3+,到11月27日,尿液检查正常。


异常检验结果治疗先后对比情况:



诊断与治疗


综合病人症状,体征,经历以及实验室检查,在排除IgA肾病、肾结石、急性膀胱炎等疾病后,最后诊断为“横纹肌溶解综合征”。


通过给予大量的补液,碱化尿液,保肝治疗以及对症支持治疗,病人的指标明显改善。


横纹肌溶解症相关知识


人体的肌肉分为三种:心肌、平滑肌及骨骼肌。


其中,心肌和骨骼肌是有横纹的。横纹肌溶解症通常就发生在与肢体运动相关的骨骼肌。这是一种由于各种原因导致横纹肌(骨骼肌)破坏或崩解,大量肌红蛋白、肌酸激酶等细胞内成分进入细胞外液及血液循环,引起人体内环境紊乱,从而导致急性肾损伤的临床综合征[1]


通常这类患者的典型症状表现为“肌肉无力、肌肉疼痛、茶色尿”三联症[2]。因为当肌细胞膜的完整性受到破坏、肌细胞缺血缺氧、组织间隙局部水肿,导致横纹肌发生溶解、坏死后,人体最易感受到的就是肌肉酸痛肿胀。


但有些患者的早期症状并不明显,可能只是轻微的肌肉酸痛、无力、关节酸胀等,或伴有脱水、恶心呕吐、胸闷气短等,常被误认为是运动后疲乏而被忽视。但任其发展下去,就会出现肢体肿胀、肌肉酸痛不缓解等情况,主要发生在下肢及下背部肌肉,同时伴有茶色尿或酱油色尿等。如患者伴有严重的高热、心律失常、少尿、无尿等表现,就要高度重视,立即将其送医就诊。


总结


“动感单车”强身健体并没有错,如何更好的,科学的锻炼身体却是值得我们思考的,尤其是健身方面一定要注重循序渐进,长期坚持,方能出来好的健身效果。千万不可平时运动少,图一时之快、逞一时之能,超强度的练习,如超出自己身体的耐受程度,则可能会造成意想不到的后果。


参考文献

[1] 赵慧娟,张林霞.运动性横纹仙溶解症17例临床分析【J】. 中国全科医学,2012,13,B(3B):915

[2] 徐鹏博,李天,王友萧,等.横纹肌溶解致急性肾损伤诊治进展【J】.人民军医,2018,61(11):1056


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编辑:小冉  审校:Rose



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